中文名  
外文名 HYDROCHLOROTHIAZIDE 
分子式 C7H8ClN3O4S2 
分子量 297.74 
規(guī) 格 ⑴10mg ⑵25mg
為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和性水腫：如病綜合征、急性小球炎、慢性功能衰竭以及上腺皮質(zhì)激素與過多引起的水腫；高血壓；尿崩癥。長期應(yīng)用時(shí)宜適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。
對(duì)水、電解質(zhì)排泄的影響


① 利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對(duì)尿鈣排泄減少。本類藥物作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管（作用較輕）對(duì)氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，K+分泌增多。其作用機(jī)制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對(duì)近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性，減少小管對(duì)脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制小管對(duì)Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收。
② 降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對(duì)Na+的排泄。
對(duì)血流動(dòng)力學(xué)和小球?yàn)V過功能的影響
由于小管對(duì)水、Na+重吸收減少，小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+ 增多，刺激致密斑通過管-球反射，使內(nèi)素、血管緊張素分泌增加，引起血管收縮，血流量下降，小球入球和出球小動(dòng)脈收縮，小球?yàn)V過率也下降。血流量和小球?yàn)V過率下降，以及對(duì)亨氏袢無作用，是本類藥物利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。
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